Knochen unter Last

Knochen ist kein Gerüst, sondern ein Gewebe mit Budget

Er wird ständig abgebaut und wieder aufgebaut. Ihn zu belasten — laufen, springen, heben — signalisiert ihm, dort stärker wieder aufzubauen, wo die Last liegt. Deshalb haben Sportler mit Bodenkontakt dichteren Knochen als Schwimmer.

Wiederaufbau kostet Energie, und es ist kein dringender Posten. Bei Knappheit finanziert ein Körper das, was ihn heute am Leben hält, und verschiebt das, was sich über Jahre auszahlt. Knochenumbau gehört klar in die zweite Kategorie, zusammen mit Fortpflanzung und Immunfunktion.

Der Ausfallmodus ist also nicht „zu hart trainiert". Er ist „so hart trainiert bei so wenig Essen", und das sind verschiedene Probleme mit verschiedenen Lösungen. Eines davon wird schlimmer, wenn man mit Ruhe und weniger Essen antwortet.

Die Zahl, die es tatsächlich vorhersagt

Energieverfügbarkeit ist die Energie, die nach dem Training übrig bleibt, bezogen auf die fettfreie Masse. Das ist die Größe, die der Körper wirklich liest, und unterhalb einer Schwelle beginnen die hormonellen Folgen: Sexualhormone fallen, der Knochenumbau verschiebt sich Richtung Abbau, und bei Frauen wird der Zyklus unregelmäßig oder bleibt aus.

Das ist ein Signal, keine Nebenwirkung. Einer Läuferin, deren Periode ausbleibt, wird etwas Bestimmtes über ihren Knochen gesagt, und die richtige Antwort ist nicht, das Symptom zu behandeln.

Deshalb wurde das Syndrom umbenannt. Es hieß Female Athlete Triad; heute heißt es relativer Energiemangel im Sport, weil sich zeigte, dass es auch Männer betrifft und weit über den Knochen hinausreicht — bis in Immunsystem, Stimmung, Herz-Kreislauf und genau die Leistung, die das Ganze schützen sollte.

Wo Calcium und Vitamin D hineingehören, und wo nicht

Sie zählen. Vitamin D steuert, wie viel Ihres Calciums Sie aufnehmen, und eine Sportlerin mit niedrigem Vitamin D kann reichlich essen und es trotzdem nicht in den Knochen bekommen. Sportler verlieren zudem nennenswert Calcium über den Schweiß, weshalb die im Sport verwendeten Werte über der allgemeinen Empfehlung liegen.

Aber sie sind das Rohmaterial, nicht die Anweisung. Ziegel an eine Baustelle ohne Budget zu liefern, ergibt keine Mauer. Genau dieser Teil wird in der Praxis umgedreht: Der Athletin mit drei Ermüdungsbrüchen werden Calciumtabletten gereicht, und niemand fragt, was sie isst.

Der unangenehme Teil

Ein nennenswerter Anteil der Ermüdungsbrüche im Ausdauersport tritt bei Sportlern auf, die zu wenig essen, und ein nennenswerter Anteil davon tut es mit Absicht — weil in den meisten Ausdauerdisziplinen leichter schneller ist, bis es das ziemlich plötzlich nicht mehr ist.

Das heißt, die ehrliche Fassung dieser Seite handelt teilweise von einem psychologischen Muster und nicht von einem ernährungsphysiologischen — und ein Ernährungsartikel ist dafür das falsche Instrument. Wenn weniger essen die Strategie ist und die Verletzungen weiter kommen, ist das nützliche Gespräch eines mit Sportmedizin und oft mit einer Ernährungsfachkraft, nicht mit einem Calciumpräparat.